Levels of Anxiety and Stress Experienced by Nurses in Inpatient Units / Níveis de ansiedade e de estresse no trabalho da enfermagem em unidades de internação / Niveles de ansiedad y de estrés en el trabajo de enfermería en unidades de hospitalización

Objective: To assess state-trait anxiety levels and their correlation with occupational stress and socio-biographical and occupational factors in nursing professionals. Materials and Methods: This quantitative, cross-sectional, analytical study was conducted in the inpatient units of a university hospital in southern Brazil, with the participation of 162 nursing professionals. For data collection, socio-biographical and occupational forms, the Stress-Symptom Scale, the Workplace Stress Scale, and the State-Trait Anxiety Inventory were used. The data were analyzed based on descriptive and inferential statistics. Results: Nursing professionals have moderate levels of state-trait anxiety. There is a positive correlation between state-trait anxiety scores, stress scores, and stress dimensions (rho = 0.811, p < 0.001). "Trait" anxiety is associated with years of experience in nursing (PR 0.97) and psychic-mental health follow-up (PR 1.97). "State" anxiety is associated with sex (PR 0.54), education (PR 2.26), and hours of sleep (PR 0.92). Conclusions: "State" anxiety is associated with sex, age, higher education level, and psychic-mental health follow-up; however, years of experience in nursing and hours of sleep were found to be protective factors.

Objetivo: avaliar os níveis de ansiedade traço-estado e sua correlação com o estresse ocupacional e com os fatores sociobiográficos e ocupacionais nos profissionais de enfermagem. Materiais e método: estudo quantitativo, transversal analítico, realizado nas unidades de internação de um hospital universitário do sul do Brasil, com a participação de 162 profissionais de enfermagem. Para a coleta de dados, utilizaram-se formulário sociobiográfico e ocupacional, Escala de Sintomas de Estresse, Escala de Estresse no Trabalho e Inventário de Ansiedade Traço-Estado. Os dados foram analisados com base na estatística descritiva e inferencial. Resultados: os profissionais de enfermagem apresentam níveis moderados de ansiedade traço-estado. Existe uma correlação positiva entre os escores de ansiedade traço-estado, os escores de estresse e as dimensões do estresse (rho = 0,811, p < 0,001). A ansiedade "traço" mostrou-se associada aos anos de experiência na enfermagem (RP 0,97) e ao acompanhamento para saúde psíquico-mental (RP 1,97). A ansiedade "estado" também mostrou associação com o sexo (RP 0,54), a escolaridade (RP 2,26) e as horas de sono (RP 0,92). Conclusões: a ansiedade "estado" mostrou-se associada ao sexo, à idade, ao nível de escolaridade superior, ao acompanhamento para a saúde psíquico-mental; no entanto, os anos de experiência na enfermagem e as horas de sono comportaram-se como um fator protetor.

Objetivo: evaluar los niveles de ansiedad estado-rasgo y su correlación con el estrés ocupacional y los factores sociobiográfico y ocupacional en profesionales de enfermería. Materiales y método: estudio cuantitativo, analítico y transversal realizado en las unidades de hospitalización de un hospital universitario del sur de Brasil, con la participación de 162 profesionales de enfermería. Para la recolección de datos, se utilizó un formulario sociobiográfico y ocupacional, la Escala de Síntomas de Estrés, la Escala de Estrés Laboral y el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo. Los datos se analizaron con base en la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: los profesionales de enfermería presentan niveles moderados de ansiedad estado-rasgo. Existe una correlación positiva entre las puntuaciones de ansiedad estado-rasgo, las puntuaciones de estrés y las dimensiones de estrés (rho = 0,811, p < 0,001). La ansiedad "rasgo" se asoció con los años de experiencia en enfermería (RP 0,97) y el seguimiento de la salud psíquico-mental (RP 1,97). Por otra parte, la ansiedad "estado" se asoció con el sexo (RP 0,54), la educación (RP 2,26) y las horas de sueño (RP 0,92). Conclusiones: la ansiedad "estado" se asoció con el sexo, la edad, el nivel educativo superior y el seguimiento de la salud psíquico-mental; sin embargo, los años de experiencia en enfermería y las horas de sueño actuaron como factor protector.

Riesgo de Trastornos de Conductas Alimentarias Asociados al Estado Nutricional de los Adolescentes / Risco de transtornos alimentares associados ao estado nutricional de adolescentes / Risk of eating disorders associated with the nutritional status of adolescents

Introduction: Eating disorders are described as complex disorders comprising two typesof behavioral alterations: some directly related to food and weight and others derived from therelationship with oneself and others. Objective: To describe the risks of eating behaviors associatedwith the nutritional status of adolescents from public schools in Bucaramanga. Materials and methods: Observational, descriptive, cross-sectional study. The population corresponds to 471 adolescents between 10 and 19 years of age, from 19 educational institutions of the public network ofBucaramanga, multistage probabilistic sampling, the eating attitudes test (EAT26) was used, theperception of body image, comparisons were made according to sex and nutritional status with theX2 test. Results: Discussion and conclusions: Participants with eating behavior disorders havehigher percentages in those with altered nutritional status (severe malnutrition, overweight andobesity) and differences were identified regarding body image according to nutritional status.(AU)

Los trastornos de la conducta alimentaria son descritos como desórdenes complejos quecomprenden dos tipos de alteraciones conductuales: unos directamente relacionados con la comiday el peso y otros derivados de la relación consigo mismo y con los demás. Objetivo: Describir losriegos de las conductas alimentarias asociados al estado nutricional de adolescentes de colegios públicos de Bucaramanga Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. La población corresponde 471 adolescentes entre los 10 y 19 años de edad, de 19 InstitucionesEducativas de la red pública de Bucaramanga, muestreo probabilístico polietápico, se utilizó el testactitudes alimentarias (EAT26), la percepción de la imagen corporal, se realizaron comparación según el sexo y el estado nutricional con la Prueba de X2. Resultados: Discusión y conclusiones: Losparticipantes con trastornos de conductas alimenticias tienen porcentajes mas altos en los que tienenalteración del estado nutricional (desnutrición severa, sobrepeso y obesidad) y se identificó diferencias respecto de la imagen corporal según el estado nutricional.(AU)

As perturbações alimentares são descritas como perturbações complexas que compreen-dem dois tipos de alterações comportamentais: algumas directamente relacionadas com a alimenta-ção e o peso e outras derivadas da relação consigo próprio e com os outros. Objectivo: Descrever osriscos dos comportamentos alimentares associados ao estado nutricional dos adolescentes nas esco-las públicas de Bucaramanga Materiais e métodos: Estudo observacional, descritivo, transversal. Apopulação corresponde a 471 adolescentes entre os 10 e 19 anos de idade, de 19 instituições educa-tivas da rede pública de Bucaramanga, foi utilizada a amostragem probabilística em várias fases, oteste de atitude alimentar (EAT26), a percepção da imagem corporal, foram feitas comparações deacordo com o sexo e o estado nutricional com o teste X2. Resultados: Discussão e conclusões: Osparticipantes com distúrbios alimentares têm percentagens mais elevadas naqueles com estado nu-tricional alterado (desnutrição grave, excesso de peso e obesidade) e foram identificadas diferençasrelativamente à imagem corporal de acordo com o estado nutricional.(AU)

Plan de egreso: herramienta del cuidado - diada con enfermedad crónica / Discharge Plan: A Care Tool - Chronic Disease Dyad / Plano de saída: ferramenta de cuidados - diácono com doença crônica. Estudo pseudo-experimental

Introducción: La OMS reporta incremento de las enfermedades crónicas no trasmisibles, dada su complejidad, los pacientes presentan constantes hospitalizaciones, por lo cual es necesario fortalecer la competencia del cuidado de la enfermedad tanto del paciente como del cuidador en el hogar a través del programa plan de egreso. Objetivo: determinar el cambio en la competencia para el cuidado posterior a la implementación de herramienta plan de egreso para el cuidado en el hogar de la diada persona-cuidador familiar en situación de cronicidad en una institución de segundo nivel de atención. Materiales y métodos: Estudio de abordaje cuantitativo, seudo-experimental, con diseño de pruebas pre-test y pos-test, aplicando los instrumentos de "caracterización diada paciente-cuidador" y "Cuidar". La población correspondió a 62 diadas. Muestreo no probabilístico a conveniencia. Se calculó del delta pre-post y se utilizó t-Student pareada para comparar. Resultados: el programa plan de egreso aumentó en el paciente las dimensiones de Conocimiento con un delta de 3.2 y Unicidad de 3,0 y competencia de cuidado global en 10,3; mientras que las competencias del cuidador familiar mejoraron en las dimensiones de Conocimiento con un delta de 3.34, Unicidad con delta 1.5, la dimensión de Disfrute con 1.7 y la de Reciprocidad ­Relación con un delta de 1.61 para un total en la competencia de 9.2. Discusión y conclusiones: Estos hallazgos sugieren fortalecer el programa plan de egreso, durante la hospitalización y alta con el propósito de mejorar la competencia para cuidar en el hogar tanto del paciente como su cuidador familiar en situación de cronicidad.

Introduction: The WHO reports an increase in chronic non-communicable diseases. Given the complexity of these diseases, patients are constantly hospitalized; therefore, it is necessary to strengthen the competence of both patients and caregivers at home to take care of the disease using the program "discharge plan." Objective: To determine the change in care competency following the implementation of the tool "discharge plan" in a second-level care facility for in-home care of the chronically ill person and family caregiver dyad. Materials and Methods: Quantitative, quasi-experimental study, with pre-test and post-test design, using the "Characterization of the patient-caregiver dyad" form and the "CUIDAR" instrument. The population consisted of 62 dyads. Non-probabilistic convenience sampling was used. Pre- and post-delta was calculated, and paired Student t-test was used for comparison. Results: The "discharge plan" program increased the patients' dimensions of Knowledge by a delta of 3.2, Uniqueness by 3.0, and total care competency by 10.3. Family caregivers' competencies improved in the dimensions of Knowledge by a delta of 3.34, Uniqueness by 1.5, Enjoyment by 1.7, and Reciprocity-relationship by 1.61, for a total competency score of 9.2. Discussion and conclusions: These findings suggest that the discharge plan program must be strengthened during hospitalization and discharge to improve the homecare competency of chronically ill patients and their family caregivers.

Introdução: A OMS relata um aumento nas doenças crônicas não transmissíveis, dada sua complexidade, os pacientes apresentam hospitalizações constantes, razão pela qual é necessário reforçar a competência de atendimento tanto do paciente quanto do cuidador em casa através do programa do plano de alta. Objetivo: determinar a mudança na competência de prestação de cuidados após a implementação de uma ferramenta de plano de alta para o cuidado domiciliar da díade pessoa-família cuidadora em uma instituição de cuidados de segundo nível. Materiais e Métodos: Um estudo de abordagem quantitativa, pseudo-experimental, com um projeto pré-teste e pós-teste, aplicando os instrumentos "caracterização da díade paciente-cuidador" e "Cuidar". A população correspondia a 62 díades. Amostragem de conveniência não-probabilística. O delta pré-post foi calculado e foi utilizado o par t-Student para comparação. Resultados: o programa do plano de alta hospitalar aumentou as dimensões do Conhecimento do paciente com um delta de 3,2 e a exclusividade de 3,0 e a competência global de prestação de cuidados em 10,3; enquanto as competências dos cuidadores familiares melhoraram nas dimensões do Conhecimento com um delta de 3,34, a exclusividade com delta 1,5, a dimensão de prazer com 1,7 e a relação de reciprocidade com um delta de 1,61 para uma competência total de 9,2. Discussão e conclusões: Estas descobertas sugerem o fortalecimento do programa do plano de alta, durante a hospitalização e alta com o objetivo de melhorar a competência para cuidar em casa tanto do paciente quanto de seu cuidador familiar em uma situação de cronicidade.

Factors related to healthcare costs of road traffic accidents in Bucaramanga, Colombia.

OBJECTIVE: To determine the factors related to overall healthcare costs of road traffic accidents in Bucaramanga, Colombia. METHODS: A descriptive cross-sectional study was conducted through the analysis of road traffic accident records that took place in 2019 in Bucaramanga, Colombia. Cost quartiles in dollars were compared using Pearson's chi-squared and Fisher's exact tests. Odds ratios were also calculated in logistic regression. RESULTS: 3,150 road accidents were reported in 2019 involving 7,038 people, of which 812 had information related to healthcare costs in health care institutions. The median cost was 56.59 USD (RI = 29.35-140.15), average cost of 290.11 USD ± 731.22 (95%CI: 239.74-340.48). A higher possibility to be in the 4th quartile was found when persons were under 18 years of age (OR = 4.88; 95%CI: 1.30-18.32) or 46-60 years (OR = 3.66; 95%CI: 1.01-13.30), the type of vehicle involved is motorcycle (OR = 2.79; 95%CI: 1.25-6.24), bicycle (OR = 7.66; 95%CI: 2.70-21.68), having a head injury (OR = 4.50; 95%CI: 2.61-7.76) and hypothetical drunk driving (OR = 12.44; 95%CI: 2.01-76.87). CONCLUSIONS: Relevant factors in healthcare costs were riding a motorcycle or bicycle, having a head injury, being under 18 years of age or 46 to 60 years of age and hypothetical drunk driving. It is important to implement prevention measures based on identified factors to reduce road accident rate and therefore, its socioeconomic costs.

Liderazgo en enfermería y factores sociodemográficos asociados: percepción de líderes y clasificadores / Liderança em enfermagem, fatores sociodemográficos e profissionais associados: percepção de líderes e enfermeiros classificadores / Nursing Leadership, Associated Sociodemographic and Professional Factors: The Perception of Leaders and Evaluators

Objective: To assess the leadership styles of the assistance Nursing professionals and their associated sociodemographic and professional factors. Materials and methods: An analytical and cross-sectional study. The sample comprised 75 Nursing professionals and 170 Nursing assistants selected for convenience. The Multifactorial Leadership Questionnaire was applied to assess leadership and the organizational result variables. Results: The predominant leadership styles were as follows: transformational (mean of 3.43) and transactional (3.40), which presented high correlation rates with satisfaction, efficacy and additional effort. The leadership style least perceived by the staff was corrective/avoidance (2.10). In transformational leadership, behavioral influence and inspirational motivation presented better scores in the leaders' self-perception. Age, marital status and having children evidenced statistically significant differences with the transformational and transactional leadership styles; work experience was significant with transactional leadership. Conclusions: In their work, Nursing professionals denote encouraging practices that are inherent to transformational leadership, which is related to changes in the organizational culture, leads to motivating and inspiring the subordinates to transcend the routines and increases their satisfaction and commitment to their duties, thus being an important factor in health institutions.

Objetivo: evaluar los estilos de liderazgo de los profesionales de enfermería asistencial y sus factores sociodemográficos y profesionales asociados. Materiales y métodos: estudio de corte transversal analítico. La muestra correspondió a 75 profesionales de enfermería y 170 auxiliares de enfermería seleccionados a conveniencia. Se aplicó el instrumento Multifactorial Leadership Questionnaire para la evaluación del liderazgo y las variables de resultado organizacional. Resultados: los estilos de liderazgo predominantes fueron el transformacional (promedio 3,43) y transaccional (3,40), estos presentaron alta correlación con la satisfacción, eficacia y esfuerzo extra. El liderazgo correctivo/evitador fue el menos percibido por el personal (2,10). En el liderazgo transformacional, la influencia conductual y la motivación inspiracional presentaron mejores puntajes desde la autopercepción de los líderes. Se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas con la edad, estado civil y tener hijos con el liderazgo transformacional y transaccional; la experiencia laboral fue significativa con el liderazgo transaccional. Conclusiones: los profesionales de enfermería denotan en su desempeño el estimular prácticas propias del liderazgo transformacional, lo cual está relacionado con cambios en la cultura organizacional, conlleva a motivar e inspirar a los seguidores para trascender lo rutinario, incrementa su satisfacción y compromiso en sus labores siendo un factor importante en las instituciones de salud.

Objetivo: avaliar os estilos de liderança dos profissionais de enfermagem assistencial e seus fatores sociodemográficos e profissionais associados. Materiais e métodos: estudo de corte transversal analítico. A amostra correspondeu a 75 profissionais de enfermagem e 170 auxiliares de enfermagem selecionados por conveniência. Foi aplicado o instrumento Multifactorial Leadership Questionnaire para avaliar a liderança e as variáveis de resultado organizacional. Resultados: os estilos de liderança predominantes foram o transformacional (média 3,43) e transacional (3,40), os quais apresentaram alta correlação com satisfação, eficácia e esforço extra. A liderança corretiva ou evitadora foi a menos percebida pela equipe (2,10). Na liderança transformacional, a influência comportamental e a motivação inspiracional apresentaram melhores pontuações segundo a autopercepção dos líderes. Foram evidenciadas diferenças estatisticamente significativas com idade, estado civil e ter filhos com a liderança transformacional e transacional; a experiência profissional foi significativa com a liderança transacional. Conclusões: os profissionais de enfermagem denotam em seu desempenho o estímulo de práticas próprias da liderança transformacional, o que está relacionado com mudanças na cultura organizacional, leva a motivar e inspirar os seguidores para transcender a rotina, aumenta sua satisfação e comprometimento com o trabalho, sendo um fator importante nas instituições de saúde.

Nursing intervention to prevent delirium in critically ill adults.

OBJECTIVE: To determine the effectiveness of a nursing intervention for delirium prevention in critically ill patients. METHOD: A quasi-experimental study was conducted with a non-equivalent control group and with evaluation before and after the intervention. 157 Patients were part of the intervention group and 134 of the control group. Patients were followed-up until they were discharged from the ICU or died. The incidence of delirium in both groups was compared. Additionally, the effect measures were adjusted for the propensity score. RESULTS: The incidence and incidence rate of delirium in the control group were 20.1% and 33.1 per 1000 person-days (CI 95% 22.7 to 48.3) and in the intervention group was 0.6% and 0.64 per 1000 person-days (CI 95% 0.22 to 11.09), respectively. The crude Hazard Ratio was 0.06 (CI 95% 0,008 to 0,45) and adjusted 0.07 (CI 95% 0,009 to 0,60). The number needed to be treated was six. CONCLUSION: Low incidence of delirium in critically ill patients intervened demonstrated the effectiveness of interventions. The average intervention time was 4 days with a 15-minutes dedication for each patient.

Nursing intervention to prevent delirium in critically ill adults / Intervenção de enfermagem para prevenir o delirium em adultos gravemente enfermos / Intervención de enfermería para prevenir el delirio en adultos críticamente enfermos

ABSTRACT Objective: To determine the effectiveness of a nursing intervention for delirium prevention in critically ill patients. Method: A quasi-experimental study was conducted with a non-equivalent control group and with evaluation before and after the intervention. 157 Patients were part of the intervention group and 134 of the control group. Patients were followed-up until they were discharged from the ICU or died. The incidence of delirium in both groups was compared. Additionally, the effect measures were adjusted for the propensity score. Results: The incidence and incidence rate of delirium in the control group were 20.1% and 33.1 per 1000 person-days (CI 95% 22.7 to 48.3) and in the intervention group was 0.6% and 0.64 per 1000 person-days (CI 95% 0.22 to 11.09), respectively. The crude Hazard Ratio was 0.06 (CI 95% 0,008 to 0,45) and adjusted 0.07 (CI 95% 0,009 to 0,60). The number needed to be treated was six. Conclusion: Low incidence of delirium in critically ill patients intervened demonstrated the effectiveness of interventions. The average intervention time was 4 days with a 15-minutes dedication for each patient.

RESUMO Objetivo: Determinar a eficácia de uma intervenção de enfermagem para prevenção do delirium em pacientes críticos. Método: Foi realizado um estudo quasi-experimental com grupo controle não equivalente e com avaliação antes e após a intervenção. 157 pacientes faziam parte do grupo intervenção e 134 do grupo controle. Os pacientes foram acompanhados até a alta da UTI ou óbito. A incidência de delirium em ambos os grupos foi comparada. Além disso, as medidas de efeito foram ajustadas para o escore de propensão. Resultados: A incidência e a taxa de incidência de delirium no grupo controle foram de 20,1% e 33,1 por 1000 pessoas-dia (IC 95% 22,7 a 48,3) e no grupo de intervenção foi de 0,6% e 0,64 por 1000 pessoas-dia (IC 95% 0,22 a 11,09), respectivamente. O Hazard Ratio bruto foi de 0,06 (IC 95% 0,008 a 0,45) e ajustado de 0,07 (IC 95% 0,009 a 0,60). O número que precisava ser tratado era seis. Conclusão: A baixa incidência de delirium em pacientes gravemente enfermos com intervenção demonstrou a eficácia das intervenções. O tempo médio de intervenção foi de 4 dias com dedicação de 15 minutos para cada paciente.

RESUMEN Objetivo: Determinar la efectividad de una intervención de enfermería para la prevención del delirio en pacientes críticos. Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental con un grupo control no equivalente y con evaluación antes y después de la intervención. 157 pacientes eran parte del grupo de intervención y 134 del grupo de control. Los pacientes fueron seguidos hasta que fueron dados de alta de la UCI o fallecieron. Se comparó la incidencia de delirio en ambos grupos. Además, las medidas del efecto se ajustaron por el puntaje de propensión. Resultados: La incidencia y la tasa de incidencia de delirio en el grupo de control fue de 20,1% y 33,1 por 1000 personas-días (IC 95% 22,7 a 48,3) y en el grupo de intervención fue de 0,6% y 0,64 por 1000 personas-días (IC 95% 0,22 a 11,09), respectivamente. El cociente de riesgo bruto fue de 0,06 (IC 95% 0,008 a 0,45) y ajustado 0,07 (IC 95% 0,009 a 0,60). El número necesario a tratar era seis. Conclusión: La baja incidencia de delirio en pacientes críticos intervenidos demostró la efectividad de las intervenciones. El tiempo medio de intervención fue de 4 días con una dedicación de 15 minutos para cada paciente.

Prevalencia y factores asociados con el acoso escolar en adolescentes / Prevalência e fatores associados ao bullying em adolescentes / Prevalence and Factors Associated with Bullying in Adolescents

Introducción: El acoso escolar es un fenómeno social, complejo y multifactorial, que hace referencia a la exposición de diferentes formas de maltrato de forma repetitiva, sistemática e intencionada. Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados con el acoso escolar en adolescentes de tres instituciones educativas públicas. Métodos: Estudio analítico de corte transversal, mediante una encuesta auto-administrada se evaluaron 816 adolescentes de sexto a noveno grado de tres instituciones educativas de Bucaramanga, Colombia en el año 2014. Resultados: El 84.2% de los adolescentes escolarizados manifestó haber sido testigo de cualquier tipo de violencia, víctima el 33.8% y victimario el 22.3%. Predominó la violencia verbal 80.1%, seguida de la física 47.7% y psicológica 36.9%. En el análisis bivariado no se encontró relación entre el acoso escolar y el sexo, el colegio, la jornada, el curso académico, el tipo de familia y su funcionalidad en los roles de testigos y víctimas. En el análisis bivariado y multivariado se encontró asociación del acoso escolar con el sexo, tipo de familia, consumo de cigarrillo y consumo de bebidas energizantes en el rol de victimario. Discusión: La identificación de las variables asociadas al acoso escolar permite priorizar y orientar las decisiones que se tomen entorno a la problemática. Conclusiones: El acoso escolar es un fenómeno complejo que requiere la articulación de la comunidad académica, padres de familia, profesionales de la salud y autoridades territoriales.

Introduction: Bullying is a complex and multifactorial social phenomenon, which refers to the exposure of different forms of abuse on a repetitive, systematic and intentional basis. Objective: To determine the prevalence and factors associated with bullying in adolescents at three public educational institutions. Materials and Methods: A cross-sectional analytical study was conducted with 816 adolescents covering sixth to ninth grades from three educational institutions in Bucaramanga, Colombia, who were evaluated in 2014 through self-administered questionnaires. Results: 84.2% of the school-going adolescents reported having witnessed any type of violence, of which 33.8% were victims and 22.3% were aggressors. Verbal violence prevailed at 80.1%, followed by physical violence at 47.7% and psychological violence at 36.9%. No relationship was found in the bivariate analysis between bullying and gender, school, school hours, academic year, type of family and their role as witnesses and victims. An association was found in the bivariate and multivariate analysis between school bullying and gender, type of family, smoking and consumption of energy drinks in the aggressor role. Discussion: The identification of the variables associated with school bullying facilitates prioritizing and guiding decisions that will be made regarding this issue. Conclusions: School bullying is a complex phenomenon that requires the articulation of the academic community, parents, healthcare professionals and local authorities.

Introdução: O bullying é um fenômeno social complexo e multifatorial, que se refere à exposição de diferentes formas de abuso de uma forma repetitiva, sistemática e intencional. Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores associados ao bullying em adolescentes em três instituições públicas de ensino. Materiais e Métodos: Estudo analítico transversal no qual 816 adolescentes da sexta à nona série de três instituições de ensino em Bucaramanga, Colômbia foram avaliados através de uma pesquisa auto-administrada em 2014. Resultados: 84,2% dos adolescentes na escola afirmaram ter testemunhado qualquer tipo de violência, 33,8% sendo vítimas e 22,3% agressores. A violência verbal predominou em 80,1%, seguida da violência física em 47,7% e da violência psicológica em 36,9%. Na análise bivariada, não foi encontrada nenhuma relação entre bullying e sexo, escola, jornada escolar, ano lectivo, tipo de família e sua funcionalidade nos papéis de testemunhas e vítimas. Na análise bivariada e multivariada, encontramos uma associação entre bullying escolar e sexo, tipo de família, consumo de cigarros e consumo de bebidas energéticas, no papel do agressor. Discussão: A identificação das variáveis associadas ao bullying escolar permite priorizar e orientar as decisões tomadas sobre o problema. Conclusões: O bullying escolar é um fenômeno complexo que requer a articulação da comunidade acadêmica, dos pais, dos profissionais de saúde e das autoridades territoriais.

Direct and Indirect Costs of Caring for Patients with Chronic Non-Communicable Diseases / Costos directos e indirectos derivados del cuidado familiar del paciente con enfermedad crónica no transmisible / Custos diretos e indiretos derivados do cuidado familiar do paciente com doença crônica não transmissível

ABSTRACT Objective: To determine direct and indirect non-medical costs derived from caring for patients with chronic non-communicable diseases (NCDs) in three health institutions located in the metropolitan area of Bucaramanga, Colombia. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted with 77 patients with NCDs and their family caregivers, who were selected through systematic sampling between 2018 and 2019. Results: Most people with NCDs are women (55 %) at an average age of 70. Four out of five caregivers are women, at an average age of 40, who deliver care for an average of 14 hours a day. The total monthly cost for patient care was on average 324,207 COP. The most significant costs are related to health, food, housing, transport, and communication. 60.5 % of NCDs patients were responsible for household finances before becoming ill. About half of them stopped working and the other half experienced a reduction of 33 % in their monthly income after becoming ill. Conclusion: Due to the need for complementary and comprehensive treatment, care, and interventions, costs related to care of NCDs patients increase despite the income of NCDs patients and their caregivers do not.

RESUMEN Objetivo: determinar los costos directos no aplicables a los servicios de salud e indirectos derivados del cuidado familiar del paciente con enfermedad crónica no transmisible (ECNT) de tres instituciones de salud del área metropolitana de Bucaramanga, Colombia. Metodología: estudio transversal descriptivo en 77 personas con ECNT y sus cuidadores familiares, seleccionados mediante muestreo sistemático entre 2018 y 2019. Resultados: la mayoría de las personas con ECNT son mujeres (55 %), con una edad media de 70 años. Cuatro de cada cinco cuidadores son mujeres, con una edad media de 40 años, y ofrecen cuidados 14 horas por día, en promedio. El costo total mensual atribuido al cuidado familiar del paciente fue de 324.207 pesos colombianos, en promedio. Los costos más representativos son en salud, alimentación, vivienda, transporte y comunicaciones. El 60,5 % de los pacientes con ECNT asumían las finanzas del hogar antes de enfermar y, de estos, aproximadamente la mitad dejó de trabajar y la otra mitad presentó una reducción del 33 % en sus ingresos mensuales después de enfermar. Conclusión: los costos relacionados con el cuidado familiar aumentan y los ingresos de los pacientes con ECNT y de sus cuidadores disminuyen, debido a que se requieren tratamientos, cuidados e intervenciones complementarias e integrales, entre otras.

RESUMO Objetivo: determinar os custos diretos não aplicáveis aos serviços de saúde e indiretos derivados do cuidado familiar do paciente com doença crônica não transmissível (DCNT) de três instituições de saúde da área metropolitana de Bucaramanga, Colômbia. Metodologia: estudo transversal descritivo com 77 pessoas com DCNT e com seus cuidadores familiares, selecionados mediante amostra sistemática entre 2018 e 2019. Resultados: a maioria das pessoas com DCNT são mulheres (55 %), com idade média de 70 anos. Quatro de cada cinco cuidadores são mulheres, com idade média de 40 anos, e oferecem cuidados 14 horas por dia, em média. O custo total mensal destinado ao cuidado familiar do paciente foi de 324.207 pesos colombianos, em média. Os custos mais representativos são em saúde, alimentação, moradia, transporte e comunicações. Dos pacientes com DCNT, 60,5 % assumiam as finanças do lar antes de ficarem doentes e, destes, aproximadamente a metade deixou de trabalhar, e a outra metade apresentou redução de 33 % em seus ingressos mensais depois da doença. Conclusões: os custos relacionados com o cuidado familiar aumentam, e o ingresso dos pacientes com DCNT e o de seus cuidadores diminuem, devido a que são exigidos tratamentos, cuidados e intervenções complementares e integrais, entre outros.

Validez de constructo de un instrumento de enfermería para evaluar adherencia al tratamiento antihipertensivo / Construct validity of an instrument to assess patient adherence to antihypertensive treatment

Introducción: En enfermería, arte y la ciencia de cuidar, es importante el uso del proceso de enfermería a través de un lenguaje estandarizado. Por lo tanto, contar con etiquetas de resultados de enfermería validas, aplicadas pre y pos intervención, permite al profesional evaluar y demostrar el impacto de dichas intervenciones. Especialmente, en el manejo de problemas frecuentes en la población adulta como lo es la hipertensión arterial. Objetivo: Determinar la validez de constructo del resultado de enfermería "conducta terapéutica: enfermedad o lesión" (clasificación de resultado CRE 1609) para medir adherencia al tratamiento. Metodología: Se realizó un estudio de evaluación de tecnologías diagnósticas anidado en un estudio de corte transversal poblacional, realizado en el año 2010. Se evaluaron 166 personas con hipertensión arterial de estrato dos y tres de Bucaramanga. Mediante el análisis Rasch, se determinó la validez de constructo del resultado de enfermería "conducta terapéutica: enfermedad o lesión" (CRE 1609) para medir adherencia al tratamiento, tanto farmacológico como no farmacológico. Resultados: el resultado de enfermería es unidimensional, evalúa el constructo "adherencia"; las cinco opciones de respuestas originales se reagruparon en tres, para lograr una adecuada diferenciación en las opciones de respuestas, alcanzando así una buena confiabilidad (0.99) y separación de los ítems (8.90); además, los datos ajustaron al modelo Rasch (valores infit y outfit: >0.6 y <1.4) y los ítems no presentaron comportamiento diferencial por sexo (valor de p >0,05). Conclusión: el resultado de enfermería evaluado es un instrumento apropiado para medir la adherencia pues cuenta con validez de constructo (AU)

Introduction: In nursing, art and science of caring, is important to the use of the nursing process using a standardized language. Therefore, having valid nursing results labels, applied pre and pos intervention, allows the professional to evaluate and demonstrate the impact of such interventions. Especially in the management of common problems in the adult population such as high blood pressure. Objective: Determine the construct validity of the result of nursing "therapeutic conduct: illness or injury" (classification of result NOC 1609) to measure adherence to treatment. Methodology: Study of evaluation of diagnostic technologies nested in cross-sectional population study, carried out in the year 2010. 166 People with hypertension of stratum two and three of Bucaramanga were assessed. The construct validity of the result of nursing "therapeutic conduct: illness or injury" (NOC 1609) to measure adherence to treatment both pharmacological and non-pharmacological was determine using Rasch analysis. Results: The nursing outcome is one-dimensional, it assesses the construct 'adherence'; the five original answers options regrouped in three, to achieve adequate differentiation in the options of answers, thus reaching a good reliability (0.99) and separation of the items (8.90); In addition, data adjusted to the Rasch model (values infit and outfit: > 0.6 and <1.4) and there was no differential behavior by sex (P> 0.05). Conclusion: The result of nursing evaluated is an appropriate instrument to measure the adhesion because it has construct validity (AU)

Prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes universitarios de la salud y ciencias sociales / Prevalence of use of psychoactive substances in university students of the health and social sciences

Introducción: la prevalencia de vida de alguna sustancia psicoactiva ilícita o lícita de uso indebido en estudiantes universitarios de Colombia es del 29.3%. Materiales y Métodos: Se condujo un estudio descriptivo de corte transversal, el tamaño de la muestra fue calculado por programa académico con una frecuencia esperada del 2%, error estándar del 0.5% y una confianza del 95%. Se empleó el cuestionario “factores de riesgo y de protección para el consumo de drogas en jóvenes” desarrollado por Varela Arévalo M.T. y colaboradores, del Grupo de investigación Psicología, Salud y Calidad de Vida de la Pontificia Universidad Javeriana Cali. Resultados: Se evaluaron 995 estudiantes de la Facultad de Salud y de Ciencias Sociales, 76.71% eran mujeres, la mediana de edad fue de 21 años, el 93.90% de los estudiantes eran solteros. Las sustancias psicoactivas de mayor consumo dado la prevalencia de vida fueron en orden: el alcohol 83.73%, tabaco 34.08%, marihuana 11.87%, alucinógenos 4.59% y cocaína 2.33%; además, con una prevalencia actual del 61.69%, 16.40%, 3.05%, 1.60% y 0.42% para cada sustancia, respectivamente. Los hombres presentan mayor prevalencia de consumo en la vida y actual de cigarrillo, marihuana, cocaína y alucinógenos que las mujeres, (valor de p<0.01). Dentro de los problemas provocados por el consumo de sustancias psicoactivas se destacan los interpersonales, conflictos personales, económicos, académicos y/o laborales. Discusión y Conclusiones: Es necesario desarrollar e implementar programas o estrategias de promoción de la salud mental y prevención del consumo de sustancias psicoactivas en los estudiantes universitarios, vinculando a bienestar universitario, con el propósito de evitar que la prevalencia del consumo aumente, afecte el proyecto de vida de los estudiantes y problemas biopsicosociales.

Introduction: the lifetime prevalence of any illicit or licit psychoactive substance misuse in college students from Colombia is 29.3%. Objective: We determined the magnitude of psychoactive substance use among students in the Faculty of Health Sciences and Social Sciences at the University of Santander. Materials and Methods: We conducted a cross-sectional descriptive study; the sample size was calculated by academic program with an expected frequency of 2%, standard error of 0.5% and a 95% confidence. Questionnaire was used “risk factors and protective for youth drug use” developed by Varela Arévalo MT and collaborators, Psychology Research Group, Health and Quality of Life at the Pontificia Universidad Javeriana Cali. Results: A total of 995 students from the Faculty of Health and Social Sciences were evaluated, 76.71% were women, the median age was 21 years, 93.90% were single. The most widely consumed psychoactive substance given the prevalence of life were in order: 83.73% alcohol, snuff 34.08%, 11.87% marijuana, hallucinogens 4.59% and cocaine 2.33%, also with a current prevalence of 61.69%, 16.40%, 3.05 %, 1.60% and 0.42% for each substance, respectively. Men have a higher prevalence of use in life and current cigarette, marijuana, cocaine and hallucinogens than women (p <0.01). Among the problems caused by the consumption of psychoactive substances highlights interpersonal, personal conflicts, economic, academic and employment. Discussion and Conclusions: It is necessary to develop and implement programs and strategies to promote mental health and prevention of psychoactive substance use in college students, linking university welfare, in order to prevent the prevalence increases, affecting the life project students and biopsychosocial problems.

Conocimiento y frecuencia de los factores de riesgo para cáncer de mama en las estudiantes del área de la salud / Conhecimento e frequência dos fatores de risco para câncer de mama nas estudantes da área da saúde / Knowledge and frequency of risk factors of breast cancer in students of the health area

Objetivo: Determinar cuáles son los conocimientos y la frecuencia de los factores de riesgo para cáncer de mama en las estudiantes de la Facultad de Salud de la Universidad deSantander (Bucaramanga, Colombia). Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal usando una encuesta autoadministrada sobre conocimientos y factores de riesgopara el cáncer de mama en 248 estudiantes. Resultados: El conocimiento de factores de riesgo para cáncer de mama como tabaquismo y alcoholismo fue del 76,8% y del69,2%, respectivamente; seguidos de la herencia, con un 66,8%. Saben poco acerca de los factores de riesgo relacionados con estados de hiperestrogenemia, como menarquíatemprana (14,4%), menopausia tardía (7,6%), anticonceptivos hormonales (24,4%) y terapia de reemplazo hormonal (8%) durante más de cinco años, excepto para antecedentespersonales de cáncer (57,3%). El 72,4% de las encuestadas no consume licor y el 12% fuma más de un cigarrillo al día. En cuanto a factores protectores, sólo un 30%se practica el autoexamen de mama mensualmente, un 34% consume frutas y verduras mínimo una vez al día, el 66,4% no evita alimentos que contengan grasa y colesterol yel 21% practica ejercicio. Conclusiones: Es necesario fortalecer la educación acerca de la prevención de cancer de mama en las asignaturas de los programas del área de lasalud y promover en las estudiantes la práctica de dicha prevención, a fin de intervenir factores de riesgo tanto para cáncer de mama como para enfermedades crónico-degenerativasy de promover estilos de vida saludables...

Objective: Determining the knowledge of risk factors of breast cancer and their frequency in the students of the Faculty of Health, Universidad de Santander, Bucaramanga,Colombia. Method: This transversal-descriptive study was carried out by means of a self-administered survey on the knowledge of breast cancer and its risk factors in248 students. Results: The knowledge of risk factors of breast cancer like tabaquism and alcoholism was 76.8% and 69.2% respectively, followed by heredity with 66.8%.Students know little about those risk factors ralated to hyperestrogenemia, like early menarch (14.4%), tardive menopause (7.6%), hormonal contraceptives (24,4%) and hormonereplacement therapy for more than five years (8%), excepting personal cancer antecedents (57.3%). 72.4% of the surveyed students do not consume alcohol, and 12% ofthem smoke more than one cigarrette per day. Regarding protective factors, only 30% of the surveyed population practice the self breast exam each month, 34% eat fruits andvegetables at least once per day, 66% do not avoid greasy and high cholesterol food, and 21% do exercise. Conclusions: It is necessary to strengthen education about breastcancer prevention in the subjects of the Health Area, and to encourage the practice of such prevention among students, in order to promote healthy life styles and take overthe risk factors of breast cancer and other chronic degenerative diseases...

Objetivo: Determinar quais são os conhecimentos e a frequência dos fatores de risco para o câncer de mama nas estudantes da Faculdade de Saúde da Universidade de Santander(Bucaramanga, Colômbia). Metodologia: Estudo descritivo de corte transversal usando uma entrevista auto-administrada sobre conhecimentos e fatores de risco parao câncer de mama em 248 estudantes. Resultados: O conhecimento de fatores de risco para câncer de mama como tabagismo e alcoolismo foi de 76,8% e 69,2%, respectivamente;seguidos pelo fator hereditário com 66,8%. As estudantes sabem pouco sobre os fatores de risco relacionados com estados de hiperestrogenemia, como menarca precoce(14,4%), menopausa tardia (7,6%), anticoncepcionais hormonais (24,4%) e terapia de reposição hormonal durante mais de cinco anos (8%), excetua-se os antecedentes pessoaisde câncer (57,3%). Entre as entrevistadas 72,4% não consome bebidas alcoólicas e 12% fuma mais de um cigarro por dia. Quanto aos fatores protetores, somente 30%realiza o auto-exame de mama mensalmente, 34% consome e frutas e verduras pelo menos uma vez por dia, 66,4% não evita alimentos que contenham gordura e colesterole 21% praticam exercícios. Conclusões: É necessário fortalecer a educação sobre a prevenção do câncer de mama nas disciplinas dos programas da área da saúde e promovernas estudantes a prática de medidas preventivas, como o objetivo de evitar fatores de risco tanto para câncer de mama como para doenças crônico-degenerativas e promoverestilos de vida saudáveis...